Дегенеративные изменения в позвоночнике и их лечение в условиях современной медицины
Позвоночник – это центр опорно-двигательной системы и, в тоже время, важная защита для центральной нервной системы (спинного мозга), которая проходит по всей длине позвоночника. Дегенеративные изменения в позвоночнике – это наиболее часто встречающееся заболевание, имеющее тяжелые хронические последствия. Дегенерации, травмы или другие патологические изменения отдельных позвонков, дисков, а также других структур позвоночника, негативно влияют на функцию спинного мозга. Это, в свою очередь, может привести к болями или неврологическим нарушениям различных органов и структур организма. Дегенеративные заболевания позвоночника или его травмы часто приводят к деформации и ограничению подвижности сегментов, которые, как правило, носят прогрессивный характер. Подвижность позвоночника обусловлена эластичностью межпозвоночных дисков и подвижностью фасеточных суставов. Дегенерация межпозвоночных дисков или их травма приводит к деформации, деструкции, а затем и к дисфункции диска, что в последствии может вызвать анатомические, а также функциональные патологические изменения всего позвоночника.
В зависимости от характера патологии, в современной медицине применяются различные соответствующие консервативные или оперативные методы лечения. Консервативные методы лечения могут привести к устранению или облегчению симптомов. При этом, они не могут стимулировать обратный ход или остановить дегенеративные процессы, являющиеся причиной данной патологии. При тяжелой степени дегенеративных процессов, которые сопровождаются деформацией диска или всего сегмента, там, где консервативные методы лечения уже не эффективны, применяются оперативные методы, целью которых является реконструкция межпозвоночного диска, межпозвоночных пространств и соответствующих сегментов позвоночника.
Подводя итог, можно сказать, что современный уровень медицины не позволяет повернуть вспять дегенеративные изменения и деформации сегментов позвоночника и обеспечить естественную регенерацию или реконструкцию различных структур позвоночника. Кроме этого, консервативные и, особенно, оперативные методы лечения могут привести к осложнениям и несут с собой риск побочных эффектов.
Новый метод РРДСП
В 2004 году профессор д.м.н. Арсен Бабаян предложил метод регенеративной реконструкции позвоночных дисков, который способствовал началу серии исследований в этой области. В 2014 году, разработанный профессором Бабаяном, метод МИБРАР®, направленный на регенеративную реконструкцию всех структур опорно-двигательного аппарата, впервые в мире был успешно применён на межпозвоночных дисках и фасеточных суставах уникальным способом. Эти операционныe вмешательствa, проводимые при дегенерации и деформации межпозвоночных дисков и сегментов позвоночника, обладают всеми преимуществами метода МИБРАР®, которые подтверждают эффективность метода.
Ход операции
Под рентгеновским контролем типа С-дуга или с помощью Cyber-Navi-Hand™, в межпозвоночный диск вводится жесткий полый зонд, диаметром 0,8 мм. С его помощью, проводятся необходимые микроперфорации по принципу МИБРАР®. Одновременно, через канал спинального зонда, в область межпозвоночного диска, под давлением вводится аутологичный концентрат.
С помощью рентгеновского контроля типа С-дуга, в интраоперационном режиме контролируется процесс имплантации аутологичного концентрата с одновременным увеличением высоты и восстановлением формы межпозвоночного диска и пространства.
За счет имплантации, межпозвоночный диск восстанавливает свою изначальную высоту и форму, которая предварительно рассчитывается программным обеспечением Cyber-Navi-Hand™.
Данный метод позволяет восстановить высоту и форму межпозвоночного диска при любой дегенеративной или травматической деформации; ни только при потере высоты диска, но и при смещении тела позвонка (скользящий позвонок / спондилолистез, псевдоспондилолистез, вентролистез, ретролистез). Сдвинутый позвонок восстанавливает свое исходное положение за счёт, увеличения высоты диска вертикальным давлением, возникающем в момент имплантации аутологичного концентрата, а также за счет натяжения, растягиваемых в процессе делатации межпозвоночного пространства, передней и задней продольных связок.
Смотреть ВИДЕО: Регенеративная реконструкция дисков и сегментов позвоночника
В большинстве случаев удается восстановить высоту и форму межпозвоночного диска, а также всего сегмента уже во время имплантации аутологичного концентрата.
После завершения трансплантации аутологичного регенеративного концентрата в межпозвоночный диск под рентгеновским контролем или под контролем Cyber-Navi-Hand™, проводится интраартикулярная трансплантация аутологичного концентрата в фасеточные суставы данного сегмента с использованием спинального зонда. При этом, проводятся микроперфорации и раздражения дегенерированной поверхности фасеточного сустава. Затем в фасеточный сустав вводится аутологичный концентрат. Рентгеновский контроль позволяет четко наблюдать процесс трансплантации концентрата в фасеточный сустав; с его помощью также отчетливо просматривается увеличение суставной щели. Аутологичный трансплантат способствует реконструкции уже во время операции, а также стимулирует регенеративные процессы.
Аутологичный трансплантат состоит из плазмы, полученной из венозной крови пациента, обогащенной факторами роста, противоспалительными факторами и мезенхимальными стволовыми клетками, а также из сепарата с особенно высокой концентрацией липогенных стволовых клеток, полученный из подкожной жировой ткани пациента. При трансплантации применяется исключительно свежий аутологичный концентрат, полученный из венозной крови пациента и его подкожной жировой ткани, взятых непосредственно перед операцией.
С помощью Cyber-Navi-Hand™ данную процедуру можно провести с особой точностью и за более короткий промежуток времени.
ентгеновский контроль, проводимый во время операции, не предоставляет изображения мягких тканей и внутренних органов. Поэтому планирование операционного вмешательства осуществляется на основе МРТ изображений пациента, на которых хорошо представлены все структуры организма и внутренние органы. Слияние операционного плана, основанного на снимках МРТ с рентгеновскими изображениями, сделанными с позиционированного пациента непосредственно перед операцией, помогает избежать побочных опасных повреждений мягких тканей и органов во время операции, а также обеспечивает проведение реконструкции сегментов позвоночника по заранее намеченному плану.
Cyber-Navi-Hand™ особенно необходим при сильных деформациях сегментов позвоночника, где нужна высокая точность и учет индивидуальных особенностей деформации.
Показания к применению РРДСП
Метод имеет показания к применению при следующих заболеваниях:
- Дегенерация межпозвоночных дисков
- Острые травмы межпозвоночных дисков
- Спондилолистез (скользящий позвонок)
- Псевдоспондилолистез
- Нестабильность сегментов позвоночника
- Артроз фасеточных суставов
- Стеноз позвоночного канала
- Фораминальный стеноз
- Остеохондроз
- Артроз атлантозатылочного сустава
- Послеоперационные осложнения на межпозвоночных дисках
Причиной возникновения позвоночных грыж являются как дегенеративные процессы, так и острые травмы. При проведении классических операционных вмешательств, удаляются или повреждаются различные структуры и ткани, которые служат стабилизации позвоночника, что в свою очередь приводит к дестабилизации сегментов позвоночника. В том случае эффективно применяется метод РРДСП. Прежний объём диска и его стабильность восстанавливаются за счет прироста ткани в процессе регенерации, что приводит к стабильности всего сегмента позвоночника.
Метод РРДСП показан при патологиях, при которых лечение по современным стандартам осуществляется с помощью больших инвазивных операций и общего наркоза. В большинстве случаев пациенту вживляются протезы межпозвоночных дисков, шурупы или другие искусственные импланты, которые часто приводят к побочным осложнениям, хроническим болевым синдромам, поражениям нервной системы и ограничениям опорно-двигательного аппарата. Это, в свою очередь, негативно отражается на качестве жизни пациента.
Чтобы избежать выше указанных осложнений, такие операции могут быть эффективно заменены методом РРДСП. Метод РРДСП позволяет достигнуть эффективного анатомического и устойчивого функционального восстановления межпозвоночных дисков и сегментов позвоночника, тем самым обеспечить возможности для неограниченных нагрузок и полноценного поддержания качества жизни пациента на высоком уровне.
Результаты операций
Согласно статистике, пациенты избавляются от жалоб и симптомов в период от одного до тридцати дней после операции, хотя многие исследования указывают на полную регенерацию с законченной реконструкцией минимум через три месяца после операции. Послеоперационный регенеративный эффект может прогрессировать больше года. Проводимые после трех месяцев до до полутора лет радиологические контрольные обследования, свидетельствуют о перманентном процессе улучшения состояния межпозвоночного диска и позвоночного сегмента в целом.
Сравнения снимков, сделанных при завершении операции и через три месяца после операции, показывали увеличение объёмов межпозвоночных дисков, а также полное анатомическое восстановление дисков и сегментов позвоночника при сколиозе или деформации позвонков в сагиттальной плоскости, а также при их комбинации. Последующие радиологические обследования, проведенные через полгода, год и полтора года, свидетельствуют о дальнейшем прогрессировании восстановления объёма и формы дисков, а также о прогрессе в анатомическом восстановлении позвоночного сегмента в целом.
Описание клинических случаев с применением метода РРДСП по ссылкам:
