RRDSS – Tái tạo, tái cấu trúc các đĩa đệm và các đoạn cột sống

Thoái hóa cột sống và sự điều trị trong nền y học hiện đại

Cột sống – là trung tâm của hệ thống cơ xương, đồng thời, là sự bảo vệ quan trọng cho hệ thống thần kinh trung ương (tủy sống), đi dọc theo toàn bộ cột sống. Những thay đổi gây thoái hóa cột sống – là những bệnh thường gặp nhất, có thể mãn tính nặng. Thoái hóa, chấn thương hoặc thay đổi bệnh lý của đốt sống, đĩa đệm, cũng như các cấu trúc khác, có ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng của cột sống, dẫn đến đau nhức hoặc rối loạn thần kinh của các cơ quan và cấu trúc cơ thể khác nhau. Bệnh thoái hóa cột sống hoặc chấn thương cột sống thường dẫn đến biến dạng và hạn chế dịch chuyển của các đốt sống và thường có đặc tính tiến triển nặng thêm. Khả năng vận động của cột sống là do tính đàn hồi của đĩa đệm và sự di động của các khớp bề mặt. Thoái hóa đĩa đệm hoặc chấn thương dẫn đến biến dạng, phá hủy và sau đó dẫn đến rối loạn chức năng đĩa đệm, hơn thế nữa có thể gây ra những thay đổi bệnh lý về chức năng và giải phẫu của toàn bộ cột sống.
Tùy thuộc vào bệnh lý, y học hiện đại sử dụng các phương pháp điều trị bảo vệ hoặc phẫu thuật thích hợp khác nhau. Phương pháp điều trị bảo vệ có thể dẫn đến việc loại bỏ hoặc giảm bớt các triệu chứng. Trong đó, họ không thể kích thích điều kiện đảo ngược hoặc ngăn chặn quá trình thoái hóa, đó là lý do cho bệnh lý đó. Với mức độ nghiêm trọng của quá trình thoái hóa, đi kèm với biến dạng đĩa đệm hoặc toàn bộ đốt sống, khi mà phương pháp bảo tồn không hiệu quả, thì phương pháp phẫu thuật được sử dụng để tái tạo đĩa đệm, không gian liên sườn và các đoạn của cột sống.
Tóm lại, người ta có thể nói, trình độ y học truyền thống hiện đại  không cho phép thay đổi sự thoái hóa và biến dạng của các đoạn cột sống cũng như đảm bảo tái tạo tự nhiên hoặc tái cấu trúc các cấu trúc khác nhau của cột sống. Bên cạnh đó, phương pháp điều trị bảo tồn và đặc biệt là phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng và có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ.

Phương pháp mới RRDSS 

Năm 2004 giáo sư Tiến sĩ MD. Arsen Babayan đề xuất phương pháp tái tạo đĩa đệm đốt sống đã góp phần cho sự bắt đầu của một loạt các nghiên cứu trong lĩnh vực này. Vào năm 2014, phương pháp MIBRAR®, được phát triển bởi giáo sư Babayan, nhằm mục đích tái cấu trúc lại tất cả các cấu trúc cơ xương, lần đầu tiên trên thế giới đã được áp dụng thành công trên đĩa đệm  và khớp bề mặt. Những can thiệp phẫu thuật này được thực hiện nhằm chống lại quá trình thoái hóa, biến dạng của đĩa đệm và cột sống, phương pháp MIBRAR® hội tụ tất cả những ưu điểm để đáp ứng những yêu cầu đó, đồng thời khẳng định hiệu quả của phương pháp này.

Dưới điều khiển máy X-quang C-arm hoặc với sự trợ giúp của Cyber-Navi-Hand ™ để đưa đầu dò rỗng cứng với đường kính 0,8 mm vào đĩa đệm. Với sự hỗ trợ đó, các lỗ đục vi mô cần thiết được thực hiện bằng phương pháp MIBRAR®. Đồng thời, chất cô đặc tư thân được tiêm vào trong vùng đĩa đệm,

Quá trình cấy ghép tự thân được kiểm soát  bởi X-quang C-arm trong phẫu thuật với sự tăng chiều cao đồng thời và phục hồi hình dạng của đĩa đệm và không gian.

Do được cấy ghép, đĩa đệm phục hồi chiều cao và hình dạng ban đầu đã được tính toán trước bằng lập trình Cyber-Navi-Hand ™.

Phương pháp này cho phép khôi phục chiều cao và hình dạng của đĩa đệm trong bất kỳ biến dạng thoái hóa hoặc chấn thương nào; không chỉ trong quá trình giảm chiều cao của đĩa đệm, mà còn trong quá trình dịch chuyển của đốt sống (trượt đốt sống / thoái hóa cột sống, giả trượt đốt sống, ventrolisthesis, retrolisthesis). Các đốt sống di lệch được khôi phục về lại vị trí ban đầu của nó do sự tăng chiều cao bằng áp lực thẳng đứng, phát sinh tại thời điểm cấy ghép tự thân, và cũng do sự kéo căng của dây chằng dọc trước và sau kéo dài trong quá trình giãn của không gian liên sườn.

VIDEO của chúng tôi: Tái tạo và tái cấu trúc các đĩa đệm và các đoạn cột sống

Trong hầu hết các trường hợp, có thể khôi phục chiều cao và hình dạng của đĩa đệm, và của toàn bộ đoạn cột sống trong quá trình cấy ghép tự thân.

Sau khi hoàn thành cấy ghép tự thân tái tạo vào đĩa đệm dưới sự kiểm soát của X-quang hoặc Cyber-Navi-Hand ™, một cấy ghép nội khớp tự thân khác được thực hiện vào khớp bề mặt bằng cách sử dụng đầu dò cột sống. Đồng thời tiến hành đục lỗ vi mô và kích thích bề mặt thoái hóa của khớp bề mặt. Sau đó chất tự thân được tiêm vào khớp mặt. Kiểm soát X-quang cho phép quan sát chính xác quá trình cấy ghép chất tự thân trong khớp bề mặt; cũng thấy rõ sự gia tăng trong không gian khớp. Ghép tự thân thúc đẩy sự tái cấu trúc đã có trong quá trình phẫu thuật, và cũng kích thích các quá trình tái tạo.

Ghép tự thân bao gồm huyết tương, lấy từ máu tĩnh mạch của bệnh nhân, giàu các yếu tố tăng trưởng, các yếu tố chống viêm và các yếu tố tăng trưởng trung mô, và từ các tế bào gốc lipogen tập trung cao tách biệt, có nguồn gốc từ mô mỡ của bệnh nhân. Trong quá trình cấy ghép, chỉ sử dụng tinh chất cô đặc tươi, lấy từ máu tĩnh mạch của bệnh nhân và mô mỡ dưới da, ngay trước khi phẫu thuật.

Cyber-Navi-Hand™ giúp có thể thực hiện thủ thuật này với độ chính xác đặc biệt và thời gian ngắn hơn.

Kiểm soát X-quang không hiển thị các mô mềm và các cơ quan bên trong. Đó là lý do tại sao lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật dựa trên hình ảnh MRI của bệnh nhân, trong đó tất cả các cấu trúc cơ thể và các cơ quan bên trong được hiển thị tốt. Kết hợp kế hoạch phẫu thuật, dựa trên hình ảnh MRI với hình ảnh X quang, được thực hiện trên bệnh nhân ngay trước khi phẫu thuật, giúp tránh tổn thương nguy hiểm của các mô mềm và các cơ quan trong quá trình phẫu thuật, đồng thời cung cấp sự tái tạo các đoạn cột sống theo tính toán từ trước.

Cyber-Navi-Hand™ đặc biệt cần thiết cho các biến dạng đoạn cột sống nghiêm trọng, trong đó cần phải có độ chính xác cao cần thiết và xem xét các đặc điểm riêng của biến dạng.

Chỉ định sử dụng RRDSS

Phương pháp này chỉ định sử dụng cho các bệnh sau:

• Thoái hóa đĩa đệm
• Chấn thương đĩa đệm cấp tính
• Trượt đốt sống (Spondylolisthesis)
• Giả trượt đốt sống
• Sự bất ổn của các đoạn cột sống
• Thoái hóa khớp bề mặt
• Hẹp ống sống
• Hẹp lỗ dây thần kinh đốt sông
• Thoái hóa xương sụn thiếu niên
• Thoái hóa khớp khớp chẩm-đốt đội
• Biến chứng sau phẫu thuật đĩa đệm

Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm là quá trình thoái hóa, hoặc chấn thương cấp tính. Trong các can thiệp phẫu thuật cổ điển, các cấu trúc và mô khác nhau bị loại bỏ hoặc phá hỏng, làm ổn định lại cột sống, từ đó dẫn đến sự mất ổn định của các đoạn cột sống. Trong trường hợp này phương pháp RRDSS được sử dụng thành công. Kích thước ban đầu của đĩa đệm và sự ổn định của nó được phục hồi do sự phát triển mô trong quá trình tái tạo dẫn đến sự ổn định của toàn bộ đoạn cột sống.

RRDSS được chỉ định cho các bệnh lý mà theo tiêu chuẩn hiện đại được điều trị bằng phẫu thuật xâm lấn lớn và gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được cấy ghép chân giả, ốc vít hoặc cấy ghép nhân tạo khác thường dẫn đến các biến chứng tác dụng phụ, hội chứng đau mãn tính, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh và hạn chế bộ máy xương khớp. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Để tránh tất cả các biến chứng trên, những ca phẫu thuật đó có thể được thay thế bằng phương pháp RRDSS. Phương pháp RRDSS cho phép phục hồi chức năng hậu phẫu và ổn định chức năng của các đĩa đệm và cột sống, do đó tạo điều kiện cho các bài tập thể chất không giới hạn và duy trì chất lượng cuộc sống đầy đủ.

Kết quả phẫu thuật

Theo thống kê, bệnh nhân hết các phàn nàn và triệu chứng trong vòng một đến ba mươi ngày sau phẫu thuật, mặc dù nhiều nghiên cứu cho thấy sự tái tạo hoàn toàn phải tối thiểu sau ba tháng sau phẫu thuật. Hiệu quả tái tạo sau phẫu thuật có thể tiến triển trong một năm. Kiểm tra X quang được thực hiện trong vòng từ ba tháng đến một năm rưỡi, cho thấy bằng chứng về một quá trình cải thiện tình trạng vĩnh viễn của đĩa đệm và toàn bộ cột sống.

So sánh các hình ảnh trong khi hoàn thành phẫu thuật và ba tháng sau phẫu thuật, cho thấy sự tăng kích thước của các đĩa đệm, và phục hồi các đoạn đốt sống trong chứng vẹo cột sống hay biến dạng đốt sống khác trong mặt phẳng sagittal. Sau khi thực hiện các kiểm tra X quang trong nửa năm, một năm và một năm rưỡi, cho thấy sự tiến bộ hơn nữa trong việc phục hồi kích thước và hình dạng của đĩa đệm, và cũng tiến triển trong phục hồi giải phẫu của toàn bộ đoạn cột sống.

Liên kết đến mô tả của các trường hợp:

Diagnosis: Narrowing of intervertebral foramens

Diagnosis: Deforming degeneration of lumbar spine

1. TS. Y khoa, Tiến sĩ Danh dự (SMUJ) A. Babayan là một chuyên gia về các thủ thuật phẫu thuật vi xâm lấn trên khớp và cột sống. Ông sử dụng công nghệ hiện đại MIBRAR® – một hình thức trị liệu sáng tạo và nhẹ nhàng, cho phép tránh các cuộc phẫu thuật mở rộng cũng như các phẫu thuật cắt bỏ khớp (endoprosthetic).